«Мы думали, это переходный возраст»: психиатр рассказал, как не пропустить депрессию у подростка

Закрытая дверь в комнату который вечер подряд, на вопрос «как дела?» – привычное «нормально», на тренировки подросток больше не ходит, друзей почти не видит, оценки поползли вниз. Родители часто объясняют это просто: переходный возраст. А потом на приеме у врача спрашивают: «Как мы могли не заметить?». Взрослый и детский врач-психиатр, психотерапевт медико-психологического центра «Люмос» Михаил Соколов объяснил «Блокноту Ростов», что депрессия у подростка вовсе не обязана выглядеть как слезы, тоска и человек, который не встает с кровати.

– Отдельный симптом мало о чем говорит. При депрессии перемены держатся и начинают мешать жить. Ориентир я предлагаю такой: насколько он похож на себя прежнего? Если то, что он любил, почти перестало его радовать, это повод присмотреться.

Проблема в том, что начало депрессии легко принять за обычную лень: подросток постоянно уставший, ночью не спит или спит днем, а потом все равно ходит разбитым, меняется аппетит, появляется вечное «мне все равно», учеба проседает, за собой следить уже не хочется.

У мальчиков все может выглядеть еще менее очевидно. Вместо грусти – злость. Он огрызается, резко отвечает, заводится там, где раньше просто пожал бы плечами.

Конечно, одна ссора или неделя плохого настроения еще ничего не доказывают. Подростки ссорятся, устают, закрываются в комнате и иногда ведут себя невыносимо. Вопрос в другом: проходит ли это? И остается ли ребенок тем человеком, которого родители знали раньше?

Даже хорошие оценки здесь не страховка.

–  Случается и так, что в школе он справляется, шутит с друзьями, а дома лежит пластом. Хорошие оценки еще не значат, что с ним все в порядке.

Есть вещи, которые списывать на возраст уже нельзя. В первую очередь – разговоры о смерти:  «Лучше бы меня не было», «Я всем мешаю», «Скоро вы от меня избавитесь», «Ничего уже не изменится».

Даже если подросток произносит это со смехом, отмахиваться не стоит.

– Такие слова нельзя пропускать мимо ушей, – говорит Михаил Соколов.

Тревожный сигнал – прощальные сообщения, внезапная раздача дорогих вещей, разговоры о смерти, повреждения на коже. И выяснять сначала, «манипуляция это или нет», врач не советует. Лучше спросить прямо: «Ты думаешь о том, чтобы умереть или причинить себе вред?».

Родители иногда боятся даже произнести такое вслух, будто сам вопрос может подкинуть ребенку эту мысль. Михаил Соколов говорит, что нет. Зато подросток понимает: на эту тему с родителями вообще можно разговаривать. И сам разговор не обязательно устраивать в формате семейного допроса за кухонным столом. Иногда проще говорить в машине, на прогулке, пока вместе что-то делаете. Без торжественного: «Нам надо серьезно поговорить».

– Можно начать с того, что вы сами видите: «Ты давно не ходишь на тренировки и целыми днями сидишь в комнате. Я переживаю. Что с тобой происходит?» Дальше главное слушать.

Не обязательно тут же предлагать готовый план спасения. Если ребенок молчит, можно закончить разговор словами: «Хорошо, не буду допрашивать. Я рядом, когда захочешь».

А вот знакомое «возьми себя в руки» лучше оставить при себе. Как и «у тебя все есть», «другим еще хуже» или наказание за очередную двойку.

– Депрессию дисциплиной не вылечить, и «соберись» сил не прибавит. Если вы все-таки не сдержались, это поправимо: «Вчера у меня вырвалось лишнее. Прости. Я хочу понять, что с тобой».

С походом к психологу или психиатру обычно возникает следующая проблема: подросток никуда идти не хочет. Давление здесь редко помогает, поэтому врач предлагает оставить ему хотя бы часть контроля: психолог или психиатр, очно или онлайн, сегодня или через несколько дней. Можно договориться хотя бы об одной встрече без обещаний «лечиться годами».

Если подросток вообще отказывается, родители могут сначала сходить на консультацию сами и рассказать, что происходит дома. Ждать месяцами тоже не стоит. Если человек две недели и дольше остается резко «не похож на себя», а изменения уже бьют по учебе, отношениям с друзьями и жизни дома, то пора разбираться со специалистом.

При мыслях о смерти, самоповреждениях, резкой потере веса, полном отказе ходить в школу, употреблении алкоголя или наркотиков Михаил Соколов советует не затягивать с обращением к детскому психиатру. Дома при этом не требуется превращаться ни в надзирателя, ни в человека, который теперь делает за подростка абсолютно все.

Режим лучше не бросать совсем: сон, еда, немного движения, пара обычных дел, которые сейчас по силам. Если учеба окончательно давит – нагрузку можно временно облегчить вместе со школой. И ждать, что один правильный разговор моментально все исправит, тоже не стоит.

– Дверь в комнату может еще какое-то время оставаться закрытой. Важно, чтобы он знал: за ней есть человек, к которому можно прийти.

Елизавета Буленкова

Наш сайт в соцсетях: Telegram, Дзен, MAX.