Ростовский гинеколог рассказала о родах в 35 лет, планировании беременности и сексе во время менструации

Сегодня, 15 июля, отмечается Международный день гинеколога. «Блокнот Ростов» передал акушеру-гинекологу клиники «Юнона» Анне Дудиной вопросы, волнующие наших читательниц.

Нормально ли, если у девушки болит грудь за две недели до месячных или же стоит обратить на это внимание?

Боль в молочной железе называется масталгия. Масталгия может иметь под собой какое-либо гинекологическое заболевание, например, предменструальный синдром, и это состояние называется синдромом предменструального напряжения, а также может быть симптомом фиброзно-кистозной мастопатии. Если у вас есть боль в молочной железе, вам нужно пройти ее ультразвуковое исследование на 5-7 день менструального цикла и обратиться к акушеру-гинекологу. Если этот симптом нарушает качество жизни, обязательно нужно пройти лечение.

Как часто нужно посещать гинеколога, если ничего не беспокоит?

Посещать врача акушера-гинеколога при отсутствии жалоб нужно один раз в год. Врач проведет общий осмотр, осмотр на кресле, измерит ph вагинального секрета, при необходимости соберет забор анализов на онкоцитологию и ВПЧ-тестирование. Также отправит пациентку на ультразвуковое исследование органов малого таза, которое проводится ежегодно в первую фазу менструального цикла. Оптимальные дни для проведения исследования – пятый-седьмой день. 

Такой минимальный чек-ап позволит исключить какую-либо начинающуюся гинекологическую патологию и профилактировать развитие заболеваний.

Лечится ли эндометриоз? И откуда он берется?

Эндометриоз – самое загадочное заболевание в гинекологии. На сегодняшний день существует более 20 теорий развития эндометриоза. Описаны случаи эндометриоза глаза, легких и даже эндометриоз у мужчин.

На сегодняшний день наиболее популярной теорией является теория ретроградной менструации, заброса менструальной крови. Мы до конца не знаем, какова причина эндометриоза, поэтому и лечение на сегодняшний день направлено на устранение симптоматики либо на лечение бесплодия, ассоциированного с эндометриозом.

Есть два метода лечения: хирургический и медикаментозный, который заключается в гормональной терапии. Используя современные методики лечения эндометриоза, мы может достичь хорошего качества жизни и неплохих результатов при лечении эндометриоза при бесплодии. 

Подскажите, какие могут быть осложнения у женщины, которая рожает в 35 лет? Чем отличаются роды в 35 от родов в 25 и с чем может столкнуться женщина при планировании беременности?

По большому счету возраст не имеет значения. Прежде всего на исход родов влияет наличие соматической и гинекологической патологии. Например, ожирение, гипертоническая болезнь, гипотиреоз, сахарный диабет, гематологические заболевания, например, железодефицитная анемия, тромбоцитопения, нарушение свертываемости. Все это может негативно повлиять на вынашивание беременности и даже привести к преждевременному родоразрешению. Поэтому очень важно планировать беременность и проводить прегравидарную подготовку. 

Что нужно делать в первую очередь, когда планируешь беременность?

Прежде всего нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу. Врач уточнит ваши жалобы, соберет анамнез. Проведет общий осмотр, осмотр на кресле, измерит ph вагинального секрета. Соберет анализы, исключающие инфекции, передаваемые половым путем. Также проведет онко-скрининг на патологии шейки матки, цитологическое исследование мазков, а также ВПЧ-тестирование. Также отправит вас на проведение клинико-лабораторного исследования для исключения вирусных инфекций, передаваемых половым путем. Таких как ВИЧ, сифилис, гепатит B и С. Также необходимо уточнить наличие антител к кори и краснухе, поскольку отсутствие антител является показанием для проведения вакцинации на этапе подготовки к беременности. Для того, чтобы во время беременности пациентка не столкнулась с этими тяжелыми вирусными инфекциями и не имела серьезных осложнений. 

Врач по результатам обследования подберет вам программу прегравидарной подготовки, которая будет направлена на лечение какой-то гинекологической патологии, которая может быть выявлена в ходе обследования. А также назначит микронутриентную поддержку.

Можно ли заниматься сексом во время менструации?

По большому счету секс во время менструации возможен, но нужно придерживаться некоторых правил. Это обязательные гигиенические мероприятия до близости и после. Если вы не имеете постоянного полового партнера, то обязательно используйте барьерные методы контрацепции, так как повышается риск инфекций, передаваемых половым путем.

Григорий Мелихов

Наш сайт в соцсетях: Одноклассники, ВКонтакте, Telegram, Дзен.