Здоровье, 7 минут назад

Уролог из клиники «Юнона» ответила на вопросы ростовчан о лечении и опасности цистита

Осенью, с приходом холодов, некоторые инфекции и заболевания начинают активнее проявляться. Ростовчане задали вопросы о цистите Надежде Авадиевой, врачу сети медицинских центров «Юнона», врачу-андрологу высшей категории, урологу, кандидату медицинских наук.

Расскажите, пожалуйста, есть ли различия в проявлениях мужского и женского цистита?

Классический цистит — заболевание женское. Когда мы говорим «цистит», мы имеем в виду боль и резь при мочеиспускании, учащенные позывы.

Мужского цистита как самостоятельного диагноза практически не существует. Он может быть поставлен разве что в детском возрасте. У взрослых мужчин речь идет об остром или хроническом простатите: вся инфекция и все воспаление «оседают» в предстательной железе.

Причина различий — в анатомии. У женщин короткая уретра и нет простаты, поэтому инфекция быстро попадает в мочевой пузырь. У мужчин есть предстательная железа, и именно она принимает на себя воспаление.

При появлении каких симптомов нужно идти к врачу?

Главный красный флаг — кровь. Кровь в моче у мужчин и женщин, а у мужчин ещё и кровь в сперме (гематоспермия). Это повод обратиться к врачу немедленно.

Другие тревожные признаки: частые рецидивы у женщин. Боль возвращается снова и снова: приняли однократно антибиотик, а через одну-две недели жалобы появились опять.

Цистит чаще одного раза в месяц. Это уже не случайность, а повод к обследованию.

Отсутствие эффекта от лечения у мужчин и женщин: лекарство не помогает, а жалобы быстро возвращаются в течение одной-двух недель.

Как проходит диагностика цистита?

У женщин диагноз ставится прежде всего по жалобам и анализу мочи. В анализе должны быть признаки воспаления — лейкоциты. Воспаление может быть бактериальным или вирусным, но изменения в моче есть обязательно.

Важный момент: если боль, жжение и хронический дискомфорт есть, а лейкоцитов в моче нет — думать нужно не о цистите, а о синдроме хронической тазовой боли. В этом случае нужна консультация невролога.

Базовое обследование: общий анализ мочи и крови; УЗИ почек и мочевого пузыря; осмотр уролога на кресле, включая осмотр уретры.

У мужчин при повторяющихся жалобах и подозрении на простатит берут секрет предстательной железы, анализ ПСА, мазок на инфекции и выполняют УЗИ.

Цистоскопия — метод для самых сложных случаев. К ней прибегают, когда лечение не дает эффекта, боли сохраняются и стандартные препараты не помогают. Только тогда мы осматриваем мочевой пузырь изнутри.

Что вызывает цистит и кто в группе риска?

Возбудители — бактерии, реже вирусы, и у мужчин, и у женщин.

Самые частые провоцирующие факторы: переохлаждение — самый стандартный сценарий. Цистит «медового месяца» — дефлорационный цистит. Возникает при первом половом контакте или при частых половых актах в медовый месяц: происходит трение и травматизация уретры, нарушается целостность девственной плевы.

Погрешности в питании и питьевом режиме — острая и соленая пища, недостаточное количество жидкости.

Половые инфекции — уреаплазма, микоплазма и другие.

Редкие формы — грибковый и вирусный цистит, которые диагностируются в основном при цистоскопии. Отдельная группа — лучевой и химиотерапевтический цистит у онкологических пациентов; это редкая ситуация со своей тактикой ведения.

Чем может быть опасно отсутствие лечения или самолечение?

У женщин главный риск — быстрый переход воспаления в почки и верхние мочевые пути. Из-за короткой уретры инфекция поднимается вверх, стоит воспалению достичь определённого уровня.

У мужчин мы больше опасаемся распространения воспаления на яички — развития орхита.

Отдельно о половой жизни: при цистите у женщины и простатите у мужчины на время лечения рекомендуется половой покой. Инфекция поднимается вверх, а если цистит вызван бактериями или возбудителями половых инфекций, косвенно — механическим путем — он может передаваться партнеру.

Самолечение опасно тем, что однократный прием антибиотика снимает симптомы, но не устраняет причину. В результате заболевание переходит в хроническую форму и возвращается снова и снова.

В медицинском центре «Юнона», за 1 визит можно пройти урологический чек-ап для мужчин.

В комплекс входит: консультация врача-уролога-андролога Надежды Авадиевой и УЗИ органов малого таза. По результатам обследований, врач даст план лечения, рекомендации, ответы на вопросы.

Помните, что дискомфорт в области живота, может быть связать не только с заболеваниями репродуктивных органов. Деликатная тема мужского здоровья требует внимания и профессионального подхода