Как получить в Ростове бесплатную квалифицированную медицинскую помощь для ребенка? Как подготовить малыша к обследованию под наркозом и какое исследование проводят только в «Центре детского здоровья»? На вопросы «Блокнот Ростов» ответил заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением № 4 «Центр детского здоровья» клинико-диагностического центра «Здоровье» в г. Ростове-на-Дону – кандидат медицинских наук, врач-педиатр высшей категории Алексей Сарычев.

Алексей Михайлович, расскажите, пожалуйста, что нужно, чтобы попасть на прием к врачам центра?

Направление. Мы сотрудничаем со всеми поликлиниками Ростова-на-Дону, а также с Аксаем, Батайском, Азовом, Таганрогом. Ежемесячно поликлиники отправляют нам потребность в консультативном приеме и всех видах исследований, от лабораторных до рентгеновских и МРТ, и согласовывают количество квот-направлений на консультации и исследования.

Дальше поликлиника записывает самостоятельно своих пациентов к нам в центр согласно выделенных мест.

Сколько пациентов в сутки в среднем попадают на прием в центре?

За прошлый год только через консультативный прием у нас прошло 115 тысяч пациентов. Если сюда приплюсовать обследования без консультаций – поликлиника может прислать нам пациента только на УЗИ, например, или на функциональную диагностику – тогда эту цифру можно удвоить. В среднем через наш центр, через консультативный прием в день проходит 800-900 детей.

Для новорожденных и детей до года есть какие-то особые программы обследований?

Мы берем детей с месяца. Есть регламентированый приказом объем диспансеризации, который предусматривает осмотры детей в один месяц и в один год. Но таких пациентов у нас немного, это все-таки диспансеризация, которая проводится в поликлиниках по месту жительства пациентов. На базе нашего центра есть возможность просто сделать все это быстро по платным услугам. Для детей одного месяца – меньше чем за полдня можно пройти педиатра, невролога, хирурга, ортопеда, УЗИ, сдать анализы крови и мочи. Для детей за 1-2 дня.

Какие современные технологии и оборудование появились в арсенале центра за последние годы?

Мы открылись после ремонта в 2016 году, поэтому назвать нас старым центром по-честному нельзя.

На базе центра находится подразделение рентген-диагностики: цифровой рентген, компьютерный томограф 160 срезов. Магнитно-резонансный томограф. Есть кабинет колоно- и гастроскопии, где проводятся эндоскопические исследования. Гастроскопия – с любого возраста, колоноскопия – с одного года.

Функциональная диагностика – кроме рутинных ЭКГ, спирографов, холтеров, СМАДов у нас также есть длительный видео-ЭЭГ-мониторинг. Это проведение электроэнцефалограммы в состоянии естественного сна.

Мы проводим игольчатую и накожную электромиографию. У нас есть пять кабинетов УЗИ, которые выполняют всевозможные виды ультразвуковых исследований.

Из совсем нового оборудования – буквально в этом году мы получили новую нефродинамическую систему, она позволяет лучше диагностировать заболевания почек у детей. Это специализированная детская машина со специализированной программой.

Если мы говорим о консультативном приеме, то у нас очень мощно оснащен офтальмологический кабинет. Там есть все от щелевой лампы до периметра и оборудования для УЗИ и КТ-глаза.

Два лор-кабинета оснащены в том числе для осмотра верхних дыхательных путей жесткими эндоскопами. У нас развернут сурдологический кабинет, который проводит все четыре этапа аудиологического скрининга.

А какие обследования проводятся под общим наркозом? Как подготовить к нему ребенка?

Я бы подчеркнул, что это не общий наркоз, а состояние медикаментозного сна. Наркоз многие боятся, а медикаментозный сон – более легкая история.

Все процедуры проводятся под контролем анестезиолога-реаниматолога.

Под медикаментозным сном мы можем проводить и магнитно-резонансную томографию и некоторые виды компьютерной томографии, когда предусматривается длительное нахождение в аппарате, около получаса, с контрастом. Самый маленький пациент у нас проходил МРТ в пятидневном возрасте.

С седацией проводится колоноскопия пациентам младше 18 лет, гастроскопия маленьким детям также проводится с использованием наркоза.

Если необходимо выполнение пункционной биопсии под УЗИ-навигацией – это также медикаментозное воздействие. Под наркозом мы проводим и болезненные инвазивные вмешательства. Например, пункция сустава, биопсия кожи или удаление многочисленных новообразований, амбулаторные хирургические вмешательства также проводятся в состоянии медикаментозного сна.

Для подготовки есть общие рекомендации: ребенок не должен в день проведения анестезиологического пособия есть, в зависимости от возраста не должен минимум два часа пить, а дальше есть особенности у разных исследований или манипуляций. Об этом расскажет на приеме врач перед использованием анестезиологического пособия.

Какой спектр обследований доступен для маленьких пациентов в рамках ДМС?

В рамках добровольного страхования доступен весь объем обследований, которые предоставляет наш центр и по обязательному медицинскому страхованию. Правда, здесь есть небольшое но – каждое обследование в рамках ДМС нужно согласовывать со страховой компанией, которая выдала полис.

Что касается платных услуг центра, есть ли какие-то скидки, например, для детей с инвалидностью?

По факту платные услуги оказываются детям с инвалидностью редко. Как мы уже говорили, запись в наш центр производится в поликлиниках, а дети-инвалиды – приоритетная история для любого лечебного учреждения. Поэтому большая часть из них записывается в поликлинике по ОМС. Иногда запись ведется не через регистратуру, а удобные для пациента дата и время согласуются с нами заведующим поликлиникой или лечащим врачом.

Наш центр сотрудничает с Домом ребенка № 4 и Обществом инвалидов, подопечные которых всегда получают помощь бесплатно по полису ОМС.

Какие исследования сейчас самые востребованные?

Из того, что вызывает наибольший ажиотаж – наверное, магнитно-резонансная томография, потому что у нас единственный аппарат, который обслуживает весь Ростов-на-Дону, причем и наше учреждение, и поликлиники города.

Фактически все МРТ, которые проводятся детям в городе, проводятся здесь. Не могу сказать, что попасть невозможно или тяжело, но там все очень плотно.

А так, по большему счету, востребовано все.

Какие отделения входят в детский центр, помимо консультационных и диагностических?

У нас действует и дневной стационар – 15 коек в две смены, через него проходят все пациенты, которым проводятся какие-либо вмешательства под наркозом или лечебные манипуляции. В нем, кстати, есть игровая комната.

Кроме того, детская служба включает в себя отделение медицинской реабилитации, куда пациенты направляются из поликлиники или от нас. И в конце этого года или начале следующего планируется открытие детского стационара, в котором будут неврологические койки, причем они будут заняты преимущественно пациентами с эпилепсией. Планируется, что там появится цикл от МРТ до возможности проведения длительного, в течение нескольких дней, ЭЭГ-мониторинга. А также соматическое отделение, которое будет обслуживать все детское население Ростова-на-Дону.

Оксана Петина

Наш сайт в соцсетях: Одноклассники, ВКонтакте, Telegram, Дзен.