Сегодня многие специалисты в области медицины говорят, что кишечник — это мозг человека. То, что происходит в нашем желудочно-кишечном тракте, во многом определяет наши мысли и образ жизни. Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Виктория Баринова рассказала, как кишечник руководит нашим мозгом – нашим поведением, настроением и даже работоспособностью, как питание влияет на развитие СДВГ и аутизма, а также могут ли биологически активные добавки (БАДы) справиться с нервными расстройствами.

Бактерии руководят настроением

По словам Виктории Бариновой, связь между кишечником и мозгом осуществляется через множество взаимосвязанных путей, включая блуждающий нерв, энтериальную нервную систему, гипоталамо-гипофизарно-надпочечную систему, иммунные сигнальные каскады и метаболиты микробного происхождения, такие как короткоцепочечные жирные кислоты, предшественники нейромедиаторов и производные желчных кислот.

Так, примерно 90% серотонина синтезируется в кишечнике. Этот процесс регулируется кишечной микробиотой, а лактобактерии и бифидобактерии вырабатывают гамма-аминомасляную кислоту – основной тормозной нейромедиатор головного мозга.

– Что наглядно показывает на связь дисбактериоза кишечника и расстройства настроения, а также тревожных расстройств, – рассказывает врач.

По словам Виктории, в каждом из нас содержится порядка двух килограммов бактерий. И эти бактерии влияют на наши неврозы, подавая нервные импульсы к центральной нервной системе и спинномозговым волокнам.

– И когда возникает повреждение слизистой кишечника, через отверстия в просвете кишечника бактерии начинают путешествовать по нашему организму и активно нарушать работу иммунной системы. За синтез этих биологических активных субстанций отвечает микробиота кишечника. Поэтому один из способов повлиять на нашу иммунную систему заключается в назначении пробиотической коррекции, – отмечает врач.

Речь идет именно о пробиотической коррекции, а не о лечении, подчеркивает Виктория Баринова.

Депрессия и агрессия как реакция на еду

Влияние кишечника на наше поведение и настроение, с медицинской точки зрения, происходит тремя путями. Метаболический путь заключается в изменении продукции жирных кислот и липодлисахаридов, что вызывает нейровоспаление.

Имунный путь предполагает активацию противовоспалительных элементов и нарушение целостности кишечного барьера. Нейроэндокринный путь – это прямое взаимодействии микробов с нервной системой и блуждающим нервом.

– Сначала возникает дисбиоз в кишечнике, потом активируется гипофиз, после чего происходит выброс адренокортиконтропного гормона. Что стимулирует надпочечники и способствует выбросу кортизола. Запускается негативный цикл, вовлекающий гипофиз, гипоталамус и гиппокамп. И тогда происходит смена настроения, мышления и поведения – возникает депрессия и тревожность, – поясняет Виктория Баринова.

У детей с РАС и СДВГ – меньше разнообразие бактерий

По словам гинеколога, на формирование у людей депрессивных заболеваний могут влиять несколько факторов. Например, катастрофические события последних лет, экология, агрессивное ведение родов и другие.

Примечательно, что у детей с расстройствами ученые выявили нарушения в работе кишечника.

– Исследования показывают, что у детей с расстройством аутического спектра (РАС) состав микробиоты отличается от нейротипичных сверстников. Характерными изменениями являются снижение микробного разнообразия, уменьшение представленности таких бактерий как Bifidobacterium и Firmicutes, а также увеличение потенциально патогенных таксонов, – отмечает врач.

Именно эти изменения в составе бактерий в детском кишечнике (дисбиоз) взаимосвязаны с болями в желудке и нарушением поведения, считает эксперт.

Можно ли вылечить расстройства психобиотиками?

Канадская сеть по лечению расстройств настроения и тревоги CANMAT в 2025 году опубликовала рекомендации по лечению расстройств. Так, пробиотики могут рассматриваться в качестве третьей линии терапии при большом депрессивном расстройстве у взрослых. Уровень доказанности их лекарственной силы умеренный. 

А вот пребиотики, синбиотики и ФМТ не рекомендованы к рутинной клинической практике в связи с недостатком данных. Психобиотики в целом хорошо переносятся организмом, нежелательные последствия после их употребления легкие и связаны лишь с желудочно-кишечным трактом. Осторожность стоит проявить лишь при иммунодефиците.

Ученые провели исследования на 3026 младенцах и детях, которым давали пробиотики. Анализ не выявил значимого влияния этих препаратов на нейрокогнитивные функции. Но стоило только продлить прием пробиотиков о шести месяцев, тогда анализ показал значительно более лучший результат.

Другое исследование проводилось среди здоровых школьников 8-10 лет в течение 12 недель. Анализ показал улучшение точности и снижение частоты ошибок. Однако работа памяти, тормозной контроль и вегетативная активность не изменились.

У детей с СДВГ, которые в течение 12 недель применяли стандартную дозу метилфенидата, ученые выявили улучшение ошибок пропуска и времени реакции в специальных тестах.

Исследование применения Bifidobacterium breve подростками с депрессией показало гендерное различие – улучшение отклика на вознаграждение происходило только у девушек. Применение Lactobacillius plantarum PS128 показало снижение симптомов депрессии у подростков. В настоящее время проводится исследование применения соединения Lactobacillius helveticus и Bifidobacterium longum.