«Там, где больницы отдают бизнесу, бесплатная медицина исчезает»: эксперт о ситуации вокруг ростовской ЦГБ

Власти Ростова решили отдать Центральную городскую больницу на 30 лет в управление бизнесу. Специалисты считают, что это серьезно осложнит доступ пациентов к бесплатной медицинской помощи.

О планах ростовских властей отдать ЦГБ им. Семашко в концессионное управление ГК «Ташир» стало известно на прошлой неделе. Один из депутатов ростовской Гордумы — «справедливорос» Анатолий Котляров рассказал об этом журналистам. По его словам, 10 апреля этого вопроса не стояло в повестке дня, но на совместном заседании комиссий по городскому хозяйству и бюджету депутатам объявили о том, все корпуса ЦГБ и 12 гектаров землей под ЦГБ им. Семашко будут переданы частному инвестору на условиях концессии.

— Личность инвестора — тайна, покрытая мраком,  — рассказал Котляров. — Департамент здравоохранения вместе с главным врачом ЦГБ Дмитрием Сизякиным обратились к депутатам, чтобы дать принципиальное согласие на концессию на 30 лет всего комплекса ЦГБ. Фактически концессия — это передача управления больницей в частные руки. Вопрос находится в юрисдикции администрации, но депутаты должны его одобрить. Очевидно, хотели сделать всё быстро — мол, одобрите, кивните головой, а мы потом будем работать и всё покажем. Во время заседания нам предоставили документ, в котором объяснение заняло всего 2 абзаца, в том числе там был список всего имущества больницы.

Ожидается, что ГК «Ташир» получит в свое распоряжение ЦГБ, построит там новый корпус на 60 тыс кв метров и проведет модернизацию. Называется сумма инвестиций — 8 млрд рублей. Власти утверждают, что горожане по-прежнему смогут обращаться в ЦГБ по полисам ОМС, а новый владелец будет зарабатывать на платных медицинских услугах. В минздраве Ростовской области признались, что иного способа привести старейшую городскую больницу в надлежащий вид нет.

— На территории больничного корпуса появится новое современное 700-коечное лечебное учреждение. В настоящее время подготовлена проектно-сметная документация, но у города нет возможностей самостоятельно осуществить эту стройку. Сегодня в рамках ГЧП (государственно-частного партнерства — прим. ред.) возможны любые формы соглашения с инвестором. И передача в концессию позволит гораздо быстрее осуществить строительство и последующий ввод в эксплуатацию лечебного учреждения. А также осуществлять поэтапное финансирование проекта с отсрочкой платежа, — рассказала Татьяна Быковская изданию «КоммерсантЪ-Юг».

Согласно программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, на 2019 год расходы на нее составляют почти 15, 3 тысячи рублей на каждого россиянина и иного застрахованного. Четверть этой суммы выделяется из бюджета, остальное — за счет средств фондов обязательного медицинского страхования. Предполагается, что каждый гражданин в среднем в течение года шесть раз обратится в поликлинику или за иной амбулаторной помощью, 0, 3 раза вызовет скорую помощь, 0, 2 раза — ляжет в больницу или в дневной стационар.

На этом фоне в стране давно существует практика передачи квот на лечение частным компаниям: если государственное или муниципальное медучреждение не может оказать ту или иную услугу, оно направляет пациента с полисом ОМС в частную клинику — за него заплатят страховщики. Президент Лиги защиты пациентов, эксперт РАН, член Экспертного совета при Правительстве РФ Александр Саверский считает, что создание концессий — путь в средневековье. Ведь владелец частной клиники всегда может сказать, что квоты на оказание той или иной услуги по полису ОМС уже закончились и потребовать за нее плату. А требовать оказать медицинскую помощь бесплатно можно только в государственном или муниципальном медучреждении.

— Конституция гласит, что бесплатная медпомощь оказывается только в муниципальных и государственных медучреждениях, никаких ГЧП там нет. Вас просто лишают конституционного права на бесплатную медпомощь,  — пояснил Саверский «Блокноту». — Опыт показывает, что именно это и происходит в других городах, где больницы были отданы в концессию — там у людей просто исчезло конституционное право на получение бесплатной медицинской помощи.

Эксперт РАН приводит в пример неудачный опыт московской 63-ей больницы, которую в 2013 году власти Москвы отдали в концессию компании «ЕМС» (Европейский медицинский центр). Инвестор обещал вложить в бывшую городскую больницу 4 млрд рублей и не менее 40% пациентов принимать по полисам ОМС. Однако,в 2016 году союз распался, городские власти и инвестор были вынуждены выяснять отношения в судах.

Еще один пример — роддом в г. Салават (Башкирия), где сотрудники в марте сняли скандальный ролик об отчете главврача. Назаписи видно, как медперсонал начинает смеяться, когда речь заходит о размере их зарплат. После того, как ролик стал популярен в интернете, медиков уволили, а договор концессии, который правительство республики в 2017 году заключило с компанией «УК Медма», расторгли.

Александр Саверский считает, что никакой успешной концессии государственных клиник и бизнеса быть не может.

— Что значит «40 процентов бесплатно, 60 — платно»? Частично бесплатных услуг не бывает. Невозможно вылечить аппендицит на 60%,  — говорит он. — Как только вы дадите бизнесу такое право — зарабатывать и на платных услугах, и принимать по полисам ОМС — они начнут зарабатывать и на том, и на другом. Это каким же дураком надо быть, чтобы не взять деньги там, где это возможно? Ваши чиновники (Ростовской области — прим. ред.) даже не представляют, что будет, если они ведущее социальное учреждение отдадут в руки частникам. Какое количество жалоб начнется. Ведь бизнес начнет экономить на всем: на персонале, на закупке лекарств — такова природа частного капитала, с ней ничего нельзя поделать. Все прогрессивные страны идут сейчас к модели здравоохранения СССР, а мы — в средние века, где каждый сам за себя.

Эксперт РАН удивляется, почему город не может взять кредит под будущие доходы от оказания услуг по полисам ОМС и самостоятельно привести ЦГБ им. Семашко в надлежащий вид. С ним солидарен и депутат Котляров.

— А почему мы не можем дать эти 8 млрд министерству здравоохранения? Ведь лучше, чем сотрудники ЦГБ, никто не знает, что там нужно сделать, чтобы получить высокую отдачу. И тогда в народе не будет социально напряженности. Постройте этот корпус и ЦГБ само сможет оказывать эти платные услуги, — говорит депутат. 

По его данным, вопрос с передачей ЦГБ им. Семашко будет решаться на областном уровне, хотя у Ростова уже есть солидный опыт частно-государственного сотрудничества в медицине. Так, несколько лет назад город отдал свои помещения для проведения гемодиализа частному предпринимателю, который оснастил помещения оборудование, вошел в систему ОМС, и теперь больные через специальный тариф эту помощь получают, а очередь на нее исчезла. Еще один пример — ЭКО: после включения ее в ОМС, деньги от государства за эту услугу стал получать «Центр репродукции человека». По той же схеме сеть частных диагностических центров «Эксперт» получила финансирование на проведение ранней перинатальной диагностики пороков развития плода. Соответственно, государственные и муниципальные медучреждения, которые изначально не могли эти услуги оказывать, были лишены средств на их развитие и развитие вообще. 

Присылайте свои новости, фото и видео на номер +7 (938) 107-87-80 (Viber, WhatsApp). Звоните, если попали в сложную ситуацию и не получили помощи от чиновников.  

Подпишитесь на нашу группу в Instagram. Наш сайт в соцсетях: Одноклассники, Facebook, ВКонтакте, Telegram.    

Елена Романова